无创呼吸机的治疗及护理

        随着医学的不断发展，无创呼吸机功能不断完善，使其更适合病人使用 , 治疗效果更理想。无创呼吸机适用于： COPD ； ARDS; 一型呼吸衰竭；二型呼吸衰竭 ; 手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿。无创呼吸机优点多： 1 ）可间歇通气； 2 ）无需插管 ;3) 可应用不同通气方法 ;4 ）能正常吞咽饮食和湿化； 5 ）容易脱机； 6 ）生理性加温和湿化气体。

     使用无创呼吸机通气治疗及护理：
    1 ．对病人进行评价是否适合无创通气，如自主呼吸微弱，昏迷患者；不合作患者 ; 呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状；消化道出血者不宜使用。

    2 ．宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释 , 解除病人的恐惧感，同时指导患者与机器同步呼吸 , 在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出，使用鼻罩时闭嘴防漏气，进食饮水时小心呛咳。

    3 ．根据病情调节呼吸机参数。

    4 ．使用时注意观察 T.R.BP.SPO2 及神志变化，缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应。 1 ）胃肠道胀气，吸气压力大于 25 厘米水柱易出现；
2 ）有无出现呕吐 , 误吸；
3 ）罩压迫鼻樑适当调整固定带松紧；
4 ）观察潮气量。口鼻罩 . 鼻罩有无漏气；
5 ）口咽干燥适当加温及湿化；
6 ）上呼吸道阻塞 . 肥胖 . 颈短病人可置病人于侧卧位。

    5 ．使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时，注意病情是否加重，对病人宣教措施有无落实，机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在 ICU 应用，通过医护人员严密观察，及时根据病人病情进行参数调节，治疗达到满意效果。