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无创呼吸机
【发表日期】:2007年05月01日    【浏览】:272次

无创呼吸机的治疗及护理

        随着医学的不断发展,无创呼吸机功能不断完善,使其更适合病人使用 , 治疗效果更理想。无创呼吸机适用于: COPD ; ARDS; 一型呼吸衰竭;二型呼吸衰竭 ; 手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿。无创呼吸机优点多: 1 )可间歇通气; 2 )无需插管 ;3) 可应用不同通气方法 ;4 )能正常吞咽饮食和湿化; 5 )容易脱机; 6 )生理性加温和湿化气体。


     使用无创呼吸机通气治疗及护理:
    1 .对病人进行评价是否适合无创通气,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者 ; 呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状;消化道出血者不宜使用。

    2 .宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释 , 解除病人的恐惧感,同时指导患者与机器同步呼吸 , 在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出,使用鼻罩时闭嘴防漏气,进食饮水时小心呛咳。

    3 .根据病情调节呼吸机参数。

    4 .使用时注意观察 T.R.BP.SPO2 及神志变化,缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应。 1 )胃肠道胀气,吸气压力大于 25 厘米水柱易出现;
2 )有无出现呕吐 , 误吸;
3 )罩压迫鼻樑适当调整固定带松紧;
4 )观察潮气量。口鼻罩 . 鼻罩有无漏气;
5 )口咽干燥适当加温及湿化;
6 )上呼吸道阻塞 . 肥胖 . 颈短病人可置病人于侧卧位。

    5 .使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时,注意病情是否加重,对病人宣教措施有无落实,机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在 ICU 应用,通过医护人员严密观察,及时根据病人病情进行参数调节,治疗达到满意效果。

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